由於不斷傳出使用送醫甚至死亡案例，使得加味電子菸的安全性備受質疑，而衛生機構呼籲父母留意青少年使用電子菸的同時，電子菸廠商推出的吸食設備也日新月異，包括外觀打造成電腦USB，或直接連在連帽運動衫上（hoodie）的綁帶上，還有看起來像Apple watch的電子錶等，令師長防不勝防。
全美各州法律規定18歲（加州21歲）以上的成人才能購買電子菸，然而未成年學生仍可輕易透過網站買到吸菸器。
製造電子菸的大廠Juul Labs公司，被稱為電子菸界的iPhone，雖然該公司宣稱該產品是為了幫助成人戒除尼古丁菸癮，但卻有越來越多電子菸瞄準青少年銷售，並設計一些看不出在吸菸產品，讓青少年更容易偷偷使用。
聯邦疾病防制中心（Center for Disease Control and Prevention）一直在調查跟電子菸相關的肺部疾病，其中大部分患者為年輕人，目前全美380個案例中，已有7人死亡，密西根州和紐約州已經禁止販售大部分電子菸產品。
史丹福大學心臟血管中心的吳慶明（Joseph C. Wu）教授研究指出，電子菸即使不含尼古丁，仍會傷害人體的內皮細胞（endothelial cells），造成心肺疾病，他說，實驗證明內皮細胞接觸六種不同口味的電子菸與不同劑量的尼古丁，都顯示對細胞有明顯損害。
為了防範學生使用電子菸，部分學校甚至裝置了「電子菸偵測器」，而積極推動減少青少年染上電子菸癮的沙其諾夫（Ira Sachnoff）表示，在此同時，學校教職員與家長也應認識到電子菸的外觀已經進化，並要學習辨別，才能有效阻止孩子使用。